Garantieantrag

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Händlerdaten

Angaben zum einreichenden Händler

Händlername / Stempel

Firma, Adresse, PLZ/Ort *

Kontakt & Rechnungsdaten

Ansprechpartner

Datum *

Telefon

E-Mail

Rechnungs-Nr. für Ersatzteile

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Fahrzeugdaten

Technische Daten des betroffenen Fahrzeugs

Fahrzeugidentifikation

Typ / Modell *

Fahrgestellnummer (Fg.-Nr.) *

Motor-Nr.

Erstzulassung

Bezugshändler

Km-Stand

Zustand & Inspektion

Pflegezustand des Fahrzeuges

gut befriedigend mangelhaft

Inspektionsnachweis vorhanden

ja nein

Nächster Inspektionstermin

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Kundendaten

Angaben zum Fahrzeughalter / Käufer

Kontaktdaten

Name

Straße

PLZ und Ort

Telefon

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Schadensbeschreibung

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Schaden & Reparatur

Beanstandung

Reparaturumfang

Ersatzteile & Zeit

Benötigte Ersatzteile

Kalkulierte Reparaturzeit

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